美国医生责骂按价值付费不合理：不听医嘱怪我喽？！

保健服务从基于量的折扣，到基于实用持续性折扣的转变，遇上了很多争议。一直显然：按实用持续性折扣：理想要的保健付给模式，显然这个世界不不存在灵丹妙药！随着美国《保健服务可及持续性与青少年心理健康保险工程项目再许可权议案》（Medicare Access and CHIP Reauthorization Act，MACRA）的实施，保健费用格外为多地与疗法举例来说举例来说挂钩，其中就包括病童的治果。但是，病人的不仅仅由赫伯特提议，很大程度上还要看病人是否定位。格外为多的赫伯特显然，自己并不用控制病童的道德上，也不都是病童自身道德上产生的不良恶果全权负责。当然，并非所有人都表示同意这样的观点。他们显然，赫伯特的工作就是要改善治果，并且指出，如果赫伯特可以相反沟通手段、加强对APPAPP和各种电子通讯手段的应当用，就能格外容易监控病人病况。针对上面的持续持续性，Medscape发布一篇关于提高病人依从持续性的文章。文章建议提供APP短信和简讯等提醒服务；简便病童生病流程；尽可能地简便病童用药的品种；多犹豫不决病童的异议，让他们格外多地参与疗法方案的实施；让病童探究花钱买药和生病的重要持续性；提高病童对改善慢持续性病因的信心。序言还有一位赫伯特就建议做最坏的打算：如果病童不定位，那么就只能先树立信心并建立反馈机制，同时给病童灌输风险意识。这篇文章引发了很多谈论，其中绝大多数人坚决赫伯特不都是病童的道德上全权负责，还有一些人把连到连到了全额、对行政部门和葛兰素史克公司。但最尖锐的评论家集中在了人文学科带头人那里。很多人显然，他们并未为医护人员辩护，也未积极地坚决以病童为导向，而实施的绩效考核标准化，下面就是一些来自很多人的评论家：一位赫伯特：“病童拥有自由人精神，一些人注定要显然差错的提议。作为一个母亲我有三个孩子，我能做到的是尽可能地指引我的病童，但我做不了他们的母亲。”一位风湿病技术人员：“这格外像是有意限制赫伯特的行医和利润。却说心理健康维护组织（Health Maintenance Organization，HMO）要从赫伯特那里获利？”一位血管外科赫伯特：“成功的保健服务要回归赫伯特，给我们的服务一个恰当的收费标准化，而不是沦为对政府和保险竞争之下的弱势群体。”一位肺结核技术人员抱怨道：“我不显然病童不如期生病或摄入大量不心理健康的食物是我的过错，我也未法律责任为那些装有了血管底座却仍然不用接受生病，甚至一直吸烟的病童全权负责。却说指望我每天照料这样的病童？要明白，我的工资是格外为少了。”一位精神病赫伯特：“今天很多赫伯特都在辞职、退休、转行的过程中。行业内正在酝酿一场大罢工，但是由于程序在比较缓慢、温和，所以我并不显然这会引致什么多方面变革。”一位耳鼻喉科赫伯特：“所有赫伯特都应当该在12月宣告破产一月，只有度日利润的赫伯特没必要如期到岗，把急症病童都交给前台接待人员去吧。如果在1月份我们有一天的时候，公众还不用抗拒我们常规的回报，那么我们将在1月一直大罢工。”一位预防医学技术人员：“不应当过分关注制剂对疗法的效果而忽略了真正的病因。良好的习惯持续性，包括饮食、爱国运动、睡眠和抗压潜能等方方面面，才是提议心理健康水平的关键。”一位赫伯特曾说：“小城镇病童可能会仅仅为了拥有一个格外心理健康的生活手段就去下载APP。告诉我，赫伯特怎样才能劝导农民吃完心理健康的饮食，加强锻炼？当大萧条其后降临的时候，还有多少赫伯特愿意在小城市和市郊之外行医？我却说未人。小城镇保健正悄然灭亡，距全面瓦解的时侯不远了。”另一位小城镇赫伯特评论家道：“在贫穷南部的小城镇，使病童定位疗法几乎是不可能的。却说我们要设专人去盯着病童如期生病和心理健康饮食？还是要因为病童不共同不用接受接受其他病童？实情是，病童宁愿选项购买食物等必需品，也不愿花格外多的钱在疗法上。而保健保险和保健补助服务中心（Centers for Medicare and Medicaid Services， CMS）要求赫伯特为病童这种道德上产生的恶果全权负责？”一位神经科赫伯特曾说：“最后会频发什么？赫伯特为病童付给保健费用吗？”一位肺科赫伯特评论家道：“我会选项持续性疗法，我接收的病童只能是犹豫不决我的医嘱。并且我可能会接收病况复杂、需联合用药疗法的病童，同样，有明显表亲过敏史的病童也不接收。对于那些有钱有时间，可以按医嘱过量药物，并且有良好的爱国运动和睡眠习惯持续性的病童都在我的接纳范围之内。”很多读者通过比喻的方法来形容赫伯特为病童道德上全权负责的荒谬持续性。一位内科赫伯特就曾说：“超市却说要为我显然的点心不好吃完而全权负责？”还有一位泌尿科赫伯特曾说：“却说人们闯红灯，开空头支票这种事也要让警察全权负责？”一位急救赫伯特说：“如果学生不学习，那么教师就应当该被违反规定。”一位赫伯特指出：“一些能力也很高的病童，通过收集掌握的资讯对现阶段保健成规提出了疑问。比如，他们中间有些人甚至对使用他欣类药物和注射流感疫苗心怀恐惧。”很显然，这位赫伯特不明白自己为何要为这些病童的无知羞辱全权负责。一位急症赫伯特陈述道：“自我全权负责替换了共同，人们都在相指责。不管你得的是什么病，病童对自己照顾不周，再度法律责任还是在赫伯特上。我想要我是时候该退休了。”