运动或帮助保护1型糖尿病患者β细胞功能

伯明翰大学生物医学研究学院Narendran医生和他的同事最近在Diabetologia本研究旨在探讨1型糖尿病患者胰腺运动β细胞是否有保护作用。

文章指出，许多1型糖尿病患者β细胞功能的免疫疗法常伴有各种潜在的危害，故亟需探讨新的保护1型糖尿病患者β细胞功能的方法。

研究者从Cochrane图书馆和MEDLINE2009年至2014年，在数据库中筛选出706篇符合要求的文章，观察不同阶段健康成人和2型糖尿病患者的运动β细胞功能的保护结果表明，运动可以保护健康人、糖耐量损伤或2型糖尿病患者β细胞功能。

Narendran医生说运动对胰腺有好处β细胞保护的最佳证据可能来自STRRIDE研究。该研究包括179例中年2型糖尿病患者，要求受试者每周至少步行3次，持续1小时8个月。结果表明，运动可以改善60%的胰腺β细胞功能。

“虽然1、2型糖尿病都存在胰腺β细胞缺失的根本原因不同，所以1型糖尿病的运动β研究细胞功能病的研究，研究细胞功能的影响是非常必要的。

虽然1型糖尿病患者胰腺没有运动β对细胞功能影响的研究，研究人员在其他自身免疫性疾病的研究中发现了一些证据。Gres在疾病研究中，标准化运动可以缩短抗甲状腺药物的治疗时间，降低第一年的复发率。运动和饮食的另一项临床试验表明，运动可以降低牛皮癣的活性，并在多发性硬化的动物模型中表现出类似的结果。

运动对胰腺β细胞功能保护的机制

运动可以从两个方面保护β一方面，细胞刺激胰腺β另一方面，细胞增殖减少β细胞凋亡。研究表明，运动可以增加脂联素和皮质醇等抗炎介质的产生，减少坏死因子、白介素等抗炎因子的分泌-1以及瘦素的含量。

然而，事实上，1型糖尿病患者没有进行足够的锻炼，医生也没有积极向1型糖尿病患者推广和指导锻炼。研究人员认为，原因可能与运动对1型糖尿病的复杂影响有关。例如，一些运动（如长跑或步行）会降低血糖，而一些运动（如壁球、举重或短跑）会增加血糖，而其他间歇性运动（如足球）对血糖的影响不明显。

因此，对1型糖尿病患者进行运动β在细胞保护作用的临床试验中，应明确运动计划的最佳强度、类型、持续时间和运动频率，并考虑年龄、性别和抗体状态的影响。

虽然不知道运动强度适合多少，但从2型糖尿病的研究数据来看，中强度运动高强度运动β细胞更有益。研究人员建议1型糖尿病患者每周进行150分钟的中强度运动，并结合一些加强运动。

Narendran目前，医生和他的同事正在开展一项教育计划，旨在支持1型糖尿病患者安全有效地锻炼。

另外，Narendran医生指出，剩余的还不清楚β细胞功能对1型糖尿病患者有意义。糖尿病控制和并发症试验（DCCT）研究结果表明，C肽峰值大于200pmol/L可作为预防微血管并发症和低血糖的临界点。Narendran医生说，这个值目前正在受到保护β细胞功能也比较合理。同时，他还强调运动β细胞还有许多其他潜在的好处，因此，应鼓励1型糖尿病患者在各个阶段锻炼。

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