研究提示类风湿溃疡的早期诊断及相关风险的新线索

最多达刊登的4组研究课题提示了类风湿高血压（RA）系统官能的后果，并合作开发了必需在即已期识别RA的血液检测方法。

在哥本哈根展开的第一项研究课题显示，有类风湿高血压的祖母发生新生儿的显然官能较差。

哥本哈根私立大学公共卫生硕士Rom和威尔森的研究课题推测，如果祖母在妊娠37周在此之前被病人眼疾上RA，其后果要比刚出新生于时眼疾病高1.5倍（OR1.48，95%无后果为1.20-1.84），微调的各种因素仅限于祖母平均年龄、成人教育某种程度、香烟与否、经产状况、弟弟究竟有RA以及出新生于年份。

研究课题部门在高血压和癫痫的在线周报上反驳，如果祖母在产在此之前并未有RA系统官能的外用体或发炎消除，并且在产后肺炎RA，其小孩眼疾RA的后果也增加了，微调后比绝对值为1.32（95%无后果为1.07-1.64）。

与此相反，小孩的父系究竟有RA与新生儿不系统官能（OR1.07，95%无后果0.75-1.54）。

“病人医生不应清楚地认识到新生儿后果不仅发生在肺炎风湿高血压的性工作者人身，也仅限于有病人在此之前RA征兆的女官能，”Rom及其威尔森在文章当中所写。

虽然产妇的风湿官能癌症已被证明与妊娠不良有关，但常常有人知道有关RA确切的情况，并且几乎没人了解到没有人相比呕吐的病人在此之前RA的负面影响。

为了解到决这些知识空白，研究课题部门对从1977年到2008年间出新生于的女婴的出新生于信息展开分析方法，数据来自哥本哈根现代医学出新生于香港特别行政区，仅限于哥本哈根国立医务人员有肺炎RA的病则有。

出新生于信息仅限于腰围、身长、头和腹部周长，孕周出新生于时的腰围和卵子。

研究课题当中牵涉多达200万个单胞胎，其当中2101个女婴的祖母眼疾上RA，11455个女婴的祖母有病人在此之前RA，另外有1086个女婴的弟弟眼疾上RA。

相比祖母身体健康的小孩，祖母有明显RA的小孩的出新生于腰围要很低87克（95%无后果为-111.23到-62.84），卵子的总重很低14克（95%无后果为-21.46到-5.43）。卵子的总重被反驳是“一个发育滞后功能的衡量，”研究课题部门解释感叹。

4组女婴在其他测量妊娠湿润的衡量，如头和腹围是相似的。

研究课题者根据胎龄微调了妊娠湿润的衡量，结果系统官能官能下降了30%至68%，但总重、长度和卵子总重基本上为统计学显著，“这表明RA基本上对女婴的新生儿有负面影响”：

出新生于腰围，-44.97g（95%无后果为-65.05至-24.89）

出新生于身长，-0.174cm（95%无后果-0.27至-0.08）

卵子总重，-9.05g（95%无后果-16.8至-1.3）

各种清晰度和亚组分析方法也同时在展开当中，则有如只研究课题初生儿，考虑产妇病人RA的时间，其结果也与主要的分析方法研究课题类似。

“在这项地方官能的社群研究课题当中，祖母眼疾RA的小孩出新生于时比身体健康祖母的小孩头略为小，”研究课题部门所写。

他们推测，负面影响妊娠湿润的各种因素显然是“妊娠呈现出时RA负面影响了阴道内周围环境，显然是通过官能状各种因素，或者通过妊娠过程当中注射的制剂。”

不过，他们反驳，妊娠湿润与弟弟的RA也就是感叹，这极大负面影响了基于免疫学的推测，而且病人在此之前的RA也与新生儿系统官能，降很低了适用制剂是主要可能的显然官能，因为没有人病人为RA的祖母是不太显然注射放射治疗RA的制剂的。

尽管推测了新生儿的高后果，但译者反驳，这对于出新生于妊娠头的整体负面影响不大，但“出新生于时的腰围很低显然表明妊娠在怀孕其间发育不良，这或许会负面影响更进一步的身体健康生活。”

文章译者得出新结论，“对于眼疾上RA的女官能，令人欣慰的一点是只有一少部分人的妊娠腰围较很低，反之亦然对小孩围产期的负面影响很小。眼疾RA的祖母对小孩未来究竟有长时间的身体健康负面影响是可能的，还必须研究课题。”

最初动物遥相呼应

在第二项研究课题当中推测了一种最初外用体遥相呼应，一个国际研究课题小组报告，该遥相呼应显然最大限度即已期类风湿高血压（RA）的病人，而且在与目在此之前类似于的动物遥相呼应结合适用时特官能极好。

阿尔伯塔省埃德蒙顿私立大学的Maksymowych耶鲁私立大学和威尔森的研究课题当中，适用名为14-3-3-eta的外用体标记物，关键点定为0.19ng /mL，曲线下面积（AUC）是0.89（95%无后果：0.85-0.93，P<0.0001），清晰度77%，特异官能为92.6%，约10.4%的病眼疾肺炎完全的RA。

这份研究课题报告刊登在11月的癫痫学周报上，即已期RA病眼疾（病症时间当中绝对值只有至少3个月，且没有人接受任何癌症调修药）当中适用该数绝对值， 64%的病眼疾外用体呈中官能，57%是类风湿比较q（RF）中官能，59%的外用天冬氨酸化蛋白外用体（ACPA）呈中官能，RF和ACPA是两个使用病人RA的标准动物遥相呼应。

对RA的即已期病人和放射治疗是普遍反驳极其重要的，也促使了美国癫痫该学会和欧洲外用风湿该学会在2010年修改了各自的癌症分类标准，RF和外用CCP外用体的份额也因此加大。

然而，一些病眼疾仍有一到两个遥相呼应的外用体化学反应为阴官能，这种情况在癌症即已期尤其相比，因此，预设遥相呼应是为了更容易地预测后果并确定放射治疗。

一个潜在的候选遥相呼应是可溶的动物遥相呼应蛋白14-3-3，它被确定在高血压病眼疾的滑膜当中含量较差。

Maksymowych及其威尔森所写，“糖类14-3-3-eta通过瞬时诱导化学反应，如细胞外瞬时调节腺苷和p38唯一可来升至促炎官能细胞q，仅限于白细胞介导（IL）-1-β，IL-6，坏死q-α，和与手部退化系统官能的基质金属酵母（MMP）-9和反应器qκB-B金属离子（RANKL）的受体活化q。”

为了评反应器该标记物对RA的识别能力，研究课题部门征募了99则有即已期RA病眼疾，135则有肺炎RA病眼疾，以及385则有身体健康的或是有其他发炎官能癌症的人（如强直官能脊柱炎和骨高血压）作为相符合。

即已期RA组与身体健康相符合组相比，AUC为0.81（95%无后果0.76-0.87，P<0.0001）。投身于0.19 ng/mL的遥相呼应，其敏感官能为63.6%，特异度为92.6%，中官能似然比为8.6。中官能预测绝对值为0.57，阴官能预测绝对值为0.78。

该标记还可以帮助从OA（骨高血压）当中区别于出新RA， 需投身于数绝对值为0.19ng/ml，得到63.6%的清晰度，83.3%的特异官能，以及3.8的中官能似然比。

另外，当数绝对值定为40 ng/mL和80ng/mL使用RA与OA的区别于时，特异官能则有93.3%和96.7%，而清晰度则有59.6%和49.5%。

当同时投身于RF与ACPA，检出新率为72%，而当投身于14-3-3-eta到ACPA，检出新率也为72%。但是，当三个遥相呼应都被使用即已期RA时，检出新率为78%，至于肺炎的RA，同时适用三个遥相呼应将超出96%的检出新率。

研究课题部门观察推测，“在即已期RA病眼疾的检出新率之外，相比单独适用RF或ACPA，外用体14-3-3eta分别提高了32%和22%。”

研究课题部门反驳，14-3-3-eta标记物的孔径水平也与癌症的严重某种程度系统官能。遥相呼应呈中官能的病眼疾的孔径癌症活动分数为6.3，相比遥相呼应阴官能的较差（5.7，P =0.026），且身体健康评反应器简报结果较佳（1.9比1，P = 0.001）。

先在此之前的研究课题表明，14-3-3分别与RA和官能高血压的结构设计损害法理系统官能，“因为它并未表现出新MMP和RANKL的表达升至，因此也没人对该遥相呼应使用放射学作为法理检测q的在此之前瞻官能研究课题 ，”研究课题部门所写。

译者总结表示，这些研究课题分析方法表明，进一步聚焦这一动物遥相呼应的效用是合理的。

他们的结论是，“通过更即已和更准确的RA病人，可以为病眼疾提供较即已的癌症修饰放射治疗，以保持手部功能，下降RA放射治疗的经济发展和人力成本。”

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编辑： drugs001